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信件内容

来信情况
信件标题 异地就医咨询
来信人 李** 来信日期 2023-03-21
信件索引号 202300035
信件内容
本人家属医保参保地为湖南常德鼎城区,现有在北京就医的需求,已经在国家医保服务平台异地就医备案成功,备案为跨省临时就医人员。
但是系统显示鼎城区的统筹区异地就医直接结算未开通,带家属去医院看病没有实时结算,费用全部扣除的是个人医保账户的钱。
因此想要了解:
1.鼎城区统筹区是否已开通?因为在湘医保微信公众号查询是已经开通了,但是国家医保服务平台显示未开通。
2.在常德鼎城区参与医保,能否实现异地就医实时结算?
 如果可以,需要如何操作?有什么注意事项?因为目前本人在国家医保服务平台备案后并没有实现实时结算。
如果不可以,后续需要怎么报销,报销流程和时间要求等。
3.能否把医保转到常德市实现医保实时结算?怎么转?
公开状态 已公开 办理状态 已办结
办理结果
回复部门 鼎城区医疗保障局 回复日期 2023-03-22
办理结果

网友:

您好!来件收悉,现将您反映的情况回复如下:

根据《湖南省异地就医结算管理办法》的通知精神,参保人员主动提出申请办理异地登记备案手续,经审核通过后,参保人员在就医地选择异地就医联网结算医疗机构就诊,试行就医地管理,执行参保地政策,结算时只需要负担个人部分。经查询医保系统您已有一条2023年3月申报的异地备案登记有效信息(时效6个月),可以实行异地就医联网结算,如因系统等原因在就医地不能联网结算,请带齐相关资料(出院小结、诊断证明书、发票、清单、本人社保卡及身份证的原复印件)回参保地的医保经办机构报销。如您对政策仍有疑问,可拔打咨询电话:0736-7399022。

常德市鼎城区医疗保障局

2023年3月22日


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