何蓉女士：
您好！您反映的“您伯伯在长沙湘雅附二住院，因为无法开刀动手术，后面只做搭支架手术处理，出院时走医保报销后自己出的医药费用是9000多，还有一个23000左右的发票是自费的，没有走医保，想咨询您伯伯这种情况是否有二次报销？”的问题鼎城区医疗保障局已收悉，现将回复如下：
经查询医保系统，您伯伯2025年有三次住院信息，分别是6.22-6.28就诊于常德市第四人民医院，住院总费用8959.79元；8.7-8.13就诊于鼎城区石公桥镇中心卫生院，住院总费用1207.41元；8.29-8.31就诊于常德市第四人民医院，住院总费用2019.85元，三次住院总费用合计12187.05元，基本医疗报销7297.29元，自费4889.76元，不够大病保险起付线16000元。
另根据您反映的情况，患者在长沙湘雅附二住院一次，但暂未办理结算。根据大病保险政策，参加城乡居民基本医疗保险的参保人员患大病发生高额医疗费用，经城乡居民基本医疗保险按规定支付后，个人负担的政策范围内医疗费用达到大病保险起付线16000元后，待医院办理结算时可一站式结算大病保险，自动累计结算无需另外申请。您反映使用的23000元支架属于医保外的自费材料费用，不纳入医保报销，经向患者儿子确认，使用该材料时医院已经过家属签字同意。
如您还有关于医保方面政策咨询，请拨打咨询电话0736-7375920。
常德市鼎城区医疗保障局
2025年10月17日