2011年，鼎城区35所乡镇卫生院、2所基层血防医院启动了基本药物网上采购，实行了基本药物零差率销售。从目前情况看，运行平稳，初见成效。今年上半年，乡镇级医疗机构门诊次均药费47元，同比减少了23元，降幅为32.8%；住院次均药费511元，同比减少了175元，降幅为25.5%；住院日均药费94元，同比减少了29元，降幅为23.5%。截止6月底，基本药物零差率销售让利于民828.3万元。其主要做法是：

    一是精心筹备。自鼎城区被确定为实施基本药物制度试点区后,区政府办、区卫生局、区财政局等相关单位负责人组成考查组，先后赴安徽、龙山、芷江、安乡等先行试点单位参观学习好的经验和先进做法。抽调了20人组成2个调查组，历时一个月，对全区35所乡镇卫生院和2所基层血防医院近3年来药品购销及财务收支运行情况，进行了分类调查统计，经过精心测算，制定了财政补偿方案，2011年，区财政预算了实施基本药物零差率销售专项补偿经费1100万元。制定并出台了《鼎城区乡镇级医疗机构基本药物制度实施方案（试行）》、《鼎城区乡镇级医疗机构基本药物制度运行管理办法（试行）》、《鼎城区卫生局关于确认乡镇级医疗机构基本药物配送企业的通知》等11个配套文件资料。成立了由分管副区长任组长的区实施基本药物制度领导小组，在区卫生局设立了药政办，落实了3名专职工作人员,各乡镇级医疗机构选定了一名药政信息员,并进行了政策知识培训和网上药品集中采购的电脑操作培训。

    二是广泛宣传。为大力营造实施基本药物制度的浓厚氛围，区实施基本药物制度领导小组统一印制《致全区父老乡亲的公开信》25万份，由各乡镇、村组分发到户。各医疗机构设立宣传专栏37个、悬挂横幅40余条，宣传盾牌50余块,区乡两级召开专题会议110余场，举办培训班90余期，宣传相关政策和相关知识，各医疗机构组织对1100余名医务人员进行了《基本药物处方集》和《临床应用指南》等业务知识培训。经测评，医务人员基本药物政策与业务知识知晓率达95%以上。区财政拨付工作经费25万元，在确保前期筹备和日常工作运转的同时，为37家乡镇级医疗机构分别安装了电子显示屏，公示基本药物销售价格，接受群众监督。

    三是严格监管。区实施基本药物制度领导小组按照《鼎城区基本药物运行管理办法》和相关要求，采取“六个制”的办法，对乡镇级医疗机构的基本药物制度实施情况进行有效监管。一是建立“五个一”的监督制，即在医疗机构悬挂一本基本药物价格实用手册、一副电子显示屏、一本价格台帐、一名价格监督员和价格监督电话、一名物价员。二是药品实价公示制，每个药品的最小包装，打码粘贴公示价格，让农民明明白白消费。三是定期督查制，区药政办每2个月对医疗机构和配送企业督查一次，今年已督查了3个轮回。四是网上平台搜索制，区药政办每天有一名专人在网上进行搜索，随时掌握工作动态，及时对价格、采购行为进行监控。五是开具“处方”限期整改制，经现场督查、网上搜索发现的问题，当即开具整改“处方”，今年上半年已开具整改处方100余张，送达整改意见书10余件。六是计分排名与专项补偿密切挂钩制。对督查和搜索掌握的情况进行计分排名，按计分多少计算拨付财政专项补偿经费。同时，注重发掘亮点，总结经验，对工作成绩突出的斗姆湖、镇德桥、沧山、长岭岗、黑山咀等乡镇卫生院进行了通报表彰。上半年来，以《鼎城医改》形式刊发了4期专题通报，正确引导各单位规范实施基本药物制度，有效保障了基本药物制度的正常运行。

常德市鼎城区卫生局

二〇一一年七月五日