市人大常委会来鼎城调研医保基金监督管理工作
日前,常德市人大常委会副主任戴君耀来到鼎城,调研医保基金监督管理工作。
戴君耀一行先后走访了常德市第四人民医院南区和玉霞街道卫生服务中心,深入诊室和病房,与就医群众交谈,实地了解就诊环境、报销比例等情况。
在随后举行的座谈会上,戴君耀听取了鼎城医疗保障基金监督管理工作情况汇报,区医保、卫健、人社等部门相继发言,对当前医保基金监督管理工作提出了建议。
近年来,鼎城区按照“自求平衡,安全运行”的原则,认真抓好医保基金监督管理工作,积极推进医保体系建设、扎实提升服务水平、不断增强监管能力,全区医保基金保持平稳运行,2019年被市医保局作为基金监管先进单位向全省推荐。2019年4月至12月,区医保局共开展稽査检查200余次,发出稽查通报13期,处理违规医疗机构78家,问题111个,约谈协议医疗机构23家,终止协议1家,暂停协议3家,对17家超均次超总费用医疗机构下发控费管理通知书,共挽回基金损失151万元。结合近三年医保基金使用数据和2020年预测分析,鼎城今年调整管理办法,实行医保基金协议总额包干制。全年基金总额分为预留基金(门诊统筹、大病保险、意外伤害、“一站式”结算,风险调剂等基金)和协议包干基金(医疗机构住院基金)。
戴君耀对鼎城的医保基金监督管理工作表示肯定并要求,要进一步加强医保基金监管,加大查处打击的力度,加强医共体建设,完善基层卫生系统,确保支持与监管两手抓,两手硬。
鼎城区领导杨君、李湘建、杨凡参加座谈或陪同调研。
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