2022年，鼎城区医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于法治政府建设的系列重要讲话指示精神为引领，紧紧围绕区委、区政府工作重点，聚焦关键领域和重点项目，认真履职、务实创新，完善依法行政制度体系，全面提升依法行政工作水平。现将2022年度法治政府建设情况报告如下：

一、主要做法和取得的成效

（一）加强领导，履行推进法治建设第一责任人职责

1.带头学法，统筹推进法治建设。进一步压实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任职责，党政主要负责人做到法治建设工作亲自部署，重大问题亲自过问，重点环节亲自协调，重点任务亲自督办。坚持集体学法制度，将习近平法治思想等重要内容纳入党组理论中心组学习。将法治建设纳入年度工作计划，并召开专题会议研究部署，稳步推进法治建设工作。按时向本级政府报告上一年度法治政府建设情况。

2.履职尽责，提升政务服务能力。加强办事指引，优化办事流程。充分发挥各医保经办机构、定点医药机构和各乡镇（街道）网格化效能，推广应用医保电子凭证；搞好政务一体化平台建设，深化“放管服”改革和“一门式”服务，积极推进“网上办”“掌上办”“马上办”。异地就医、城乡居民医保停保等实现网上办理，城乡居民大病保险实现市内定点医疗机构“一站式”结算，为参保群众提供了更加智慧便利的医保经办服务。

3.依法行政，提升基金监管能力。一是推动民主科学行政决策。落实依法决策制度，坚持重大行政决策事前合法性审查和坚持集体讨论决定，提高行政决策质量，提升决策公信力和执行力。二是落实法律顾问和公职律师制度。聘请湖南相维律师事务所陈国述律师为法律顾问，在医保工作特别是基金监管、行政执法、案件处理等方面提供专业法律意见。规范公职律师管理，充分发挥公职律师在全面推进依法行政、建设法治政府中的作用，保障本部门依法管理和科学决策。三是建立健全打击欺诈骗保行政执法与刑事司法衔接工作机制，推进部门间联合执法、加大部门间信息共享、规范欺诈骗保线索移送程序，形成医保基金监管合力。

（二）强化教育，落实“谁执法谁普法”普法责任制

1.推进法治宣传教育常态化长效化。一是健全领导干部学法制度，把法治学习纳入党组理论学习中心组集体学习重点内容，年内组织学法不少于2次；二是健全完善工作人员日常学法制度，组织医保系统干部职工在深入学习法律法规的同时，积极参加区政府和市局组织开展的各项法律培训，实时跟进最新修订法规组织学习培训；三是严格落实学法用法考核制度，组织全局干部职工参与普法法律知识统一考试，全局人员全部合格。

2.发挥部门优势，将日常医保工作和普法有机结合。认真落实“谁执法谁普法”普法责任制。开展以“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题的集中宣传月活动。采取线上线下相结合的方式，“线上”通过鼎级传媒微视频、鼎城新闻、“村村响”广播、LED显示屏、微信公众号等方式全覆盖推送宣传内容，“线下”把医疗保障经办机构和协议定点医药机构作为主要线下宣传阵地，发放宣传手册5000份，张贴宣传海报、征集线索公告1300多份，在协议定点医药机构门诊大厅、住院窗口和医保业务经办窗口等人群密集场所醒目位置张贴横幅、宣传标语，扩大医保政策及法律法规的知晓度。

3.切实加强干部职工的法治宣传教育。一是大力弘扬宪法精神。组织开展国家宪法日和“宪法宣传周”活动，弘扬宪法精神，增强宪法意识，维护宪法权威。二是认真学习法律法规。组织干部职工学习《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障行政处罚程序暂行规定》《湖南省基本医疗保险监督管理办法》《社会保险法》《社会保险稽核办法》《湖南省基本医疗保险监督管理办法》等法律法规，着力提高医保队伍法治素养和法治能力。

（三）规范执法，落实行政执法“四项制度”

1.规范行政执法行为。推行“双随机、一公开”监管，推进跨部门联合监管和“互联网+监管”。做到执法主体合法，执法人员持证执法，执法程序合法，履行告知义务和相关手续。严格落实执法工作“四项制度”，严格落实重大行政决定法制审核制度，规范事前事中事后公示，在政府官网上公示权责清单、行政执法主体、执法人员、救济渠道等信息，在信用常德上公示行政处罚结果；坚持行政执法全过程记录，确保公平公正文明执法。及时总结本机关年度行政执法总体情况，并报本级人民政府和上级主管部门。

2.加强行政执法能力建设。一是健全行政执法人员培训制度，组织行政执法人员学习法律法规，参加法制培训，提高行政执法能力。二是加强执法装备及场所建设，推进全过程记录执法工作。目前有3台行政执法记录仪、2个录音笔、1台移动打印机、1个移动硬盘用于行政执法工作。三是规范执法案卷。严格按照国家、省、市医保和司法部门工作要求，做好行政执法案卷制作整理归档工作。

（四）完善机制，科学合理化解矛盾纠纷

依法做好医保信息系统及各类突发事件应急工作，科学合理安排值班值岗。依法分类处理群众信访诉求，制定工作方案，明确专人负责，从医保实际出发，着力解决人民群众关心的重点问题，不断增强人民群众对法治政府建设的获得感、满意度。全年共接到各类来电来件来访279件，其中市长热线217件，其他来电来件来访62件，按照“谁经办谁负责”的原则进行归口办理，做到回复及时、群众满意。

二、存在的困难及问题

（一）执法力量需要进一步加强。一是执法人员不足制约了基金监管工作的推进。二是执法能力和执法水平整体需要提升。急需打造一支专业的、强有力的医保执法队伍。

（二）      医保领域法治理念有待进一步提高。定点医药机构、医保从业人员等对医保领域的法治建设认识不够，对医保领域的法律法规学习不够深入。

（三）      普法活动有待进一步深入。在宣传方式上缺乏创新，在开展法治宣传、法治培训教育工作形式较为单一，内容不够新颖丰富。

三、下ー步工作计划及建议

（一）充实执法力量。逐步配齐配强基金监管人员，调整、优化、充实监管人才队伍，组织干部职工参加执法考试，壮大执法队伍。

（二）强化法治知识培训。开展法律法规知识学习培训，提高工作人员法治思维和依法行政能力，着力干部法治素养和法治能力培养。

（二）加大法治宣传。贯彻落实“谁执法谁普法”的普法责任制，加大普法宣传力度，提高普法宣传频次，扩大普法范围。创新宣传方式，充分运用互联网技术、信息化手段等多方位宣传，在社会中营造医保领域法治建设的浓厚氛围。

常德市鼎城区医疗保障局

2023年2月23日