当事人：鼎城区付**诊所（鼎城付**中医诊所）；注册号：430703600375603，经营场所：常德市鼎城区玉霞路临江社区车站路63号；经营者：付**；性别：男；民族：汉族；住址：湖南省常德市武陵区柳叶湖白鹤山**村**民组；公民身份号码：43242119******4377；联系电话：1521126****。

根据《常德市卫生健康委员会关于开展基层医疗乱象专项整治行动的工作提示》要求，2026年6月12日鼎城区卫生健康局行政执法人员对鼎城区付**诊所（鼎城付**中医诊所）进行检查：发现诊所内有输液椅、输液架、输液架上有空输液瓶和开有注射药物的处方。诊所内《中医诊所备案证》核准诊疗范围为中医科；付**现场提供执业医师《医师资格证书》和《医师执业证书》，专业为师承或确有专长，类别为中医；执业范围为中医专业。执法人员当场制作了《现场笔录》，拍照取证，并下达了《卫生监督意见书》和《责令改正通知书》。你诊所涉嫌超出备案范围为患者开展静脉输液，本机关于2026年6月15日立案。

经查，你诊所的《中医诊所备案证》核准诊疗范围为中医科，2026年9月21日，行政执法人员到诊所调查时发现一名女性患者正在诊所内输液，现场付**坐诊，并给患者开具了输液处方，处方上无收费金额，治疗室内操作台面上有使用后空玻璃瓶9个（其

中西林瓶1个、安瓿瓶8个），安瓿瓶属于损伤性废物，未及时置于专用包装物或者容器内。上述事实构成诊所超出备案范围开展静脉输液且未及时将使用后的空安瓿瓶置于专用包装物或者容器内的行为。现场查获的处方上未记载收费金额，也未查获收费凭证、收费记录或其它能够证明实际收取费用的证据，因此，现有证据无法确定本次违法所得。

上述事实有以下证据为证：（一）书证：1.鼎城区付**诊所《营业执照》复印件1份；2. 鼎城付**中医诊所《中医诊所备案证》复印件1份；3. 付**居民身份证和《医师资格证书》、《医师执业证书》复印件各1份；4.《责令改正通知书》1份；5.《卫生监督意见书》1份；6.《常德市卫生健康委员会关于开展基层医疗乱象专项整治行动的工作提示》复印件1份；7.《询问通知书》2份；（二）当事人陈述：付**《询问笔录》1份；（三）视听资料：现场录像1份、照片3张；（四）现场笔录：《现场笔录》2份。

本机关于2026年10月14日向你送达了常鼎卫中医罚告字〔2026〕1号《行政处罚事先告知书》，告知了拟作出行政处罚的事实、理由、依据及处罚内容，并依法告知你享有陈述、申辩和听证的权利。你现场拒绝在《行政处罚事先告知书》和送达回执上签字，《行政处罚事先告知书》采用留置方式送达。

付**分别于10月15日、16日递交了2份，受托人付**19日递交了1份共三份书面陈述申辩材料（具体内容共13页，其中10月15日1份5页，10月16日1份1页，10月19日1份7页）。本机关于2026年10月19日组织复核人员对陈述申辩材料进行复核，核实陈述申辩人提交的理由、证据和整改情况，审阅案卷全部证据材料和相关法律法规，并于2026年10月22日到诊所进行现场复核。

争议一：是否具备申请设置中医（综合）诊所要求的医师资格和执业年限条件。此争议需要陈述申辩人咨询许可办。

争议二：违法持续时间计算。我们对违法时间的相关证据进行了核查，认为现有证据不足以证明违法时间的起点为2026年6月12日。但2026年9月21日发现一名患者正在输液，现场开具了处方，治疗室操作台上有使用过后的空玻璃瓶9个，证明鼎城区付**诊所（鼎城付**中医诊所）超范围开展静脉输液的违法行为证据确凿。

争议三：不能以罚代管，不能以罚款代替应当履行的告知、监督和整改职责。现有证据显示执法人员6月12日到鼎城区付**诊所进行检查，现场制作了笔录，下达卫生监督意见书和责令改正通知书。所有文书都有付**签字，且付**还提供了自己的《营业执照》、《中医诊所备案证》、《居民身份证》、《医师资格证书》和《医师执业证书》复印件。

争议四：医疗废物方面，诊所保存有登记，已与处置公司签订了合同，并一直按要求处理。如果某一个环节存在问题，请具体指出。本案第二个违法事实是治疗室内操作台上有使用后空玻璃瓶9个（8个安瓿瓶、1个西林瓶），安瓿瓶属于损伤性废物，未及时置于专用包装物或者容器内。

争议五：主动整改及请求核查办案程序。在6月12日下达监督意见书和责令整改通知书要求立即停止静脉输液的违法行为。但9月21日发现1名患者正在诊所输液，10月22日现场复核时，见9月29日给患者开具的输液处方1张；2026年《危险废物转移联单》1张，表中感染性废物和损伤性废物有数量的数据填至10月1日，10月1日之后的数据都为0，现场未见输液架，治疗室内未见到医疗废物。案件办案程序方面，6月12日检查发现诊所内有输液椅、输液架、输液架上有空静脉输液瓶和开有注射药物的处方，机构持有《中医诊所备案证》，备案科目为中医科。本机关以此为线索进行立案调查，9月1日经行政机关领导批准延期60日，在证据充分后，经合议形成了初步处罚意见，并于10月14日向当事人送达了《行政处罚事先告知书》，所有办案程序合法合规。

争议六：从医多年，家庭困难和熟人及周边居民的请求难以拒绝而输液。此理由不符合《中华人民共和国行政处罚法》从轻、减轻和免予处罚的条件。

争议七：请求依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条、第三十三条规定，分别审查从轻、减轻和免予处罚条件。经复核，陈述申辩人提出的理由及相关证据不符合《中华人民共和国行政处罚法》规定的从轻、减轻和免予处罚条件。                                               

复核认为，对部分理由给予采纳，一是现有证据只能证明2026年9月21日鼎城区付**诊所（鼎城付**中医诊所）超范围为患者开展静脉输液的违法行为，违法所得无法查实，也未查到该诊所因超出备案范围开展医疗活动曾受过行政处罚。根据有利于当事人的原则，建议将诊所超出备案范围为患者开展静脉输液的行为由一般情形调整为从轻情形。二是复核时发现医疗废物登记完整，治疗室内未见到医疗废物，完成整改的行为建议在降低处罚金额上进行充分考量，这样有利于当事人。其它理由不予采纳。

你诊所的《中医诊所备案证》上诊疗范围是中医科，为患者开展静脉输液的行为违反了《中华人民共和国中医药法》第十四条第二款，“举办中医诊所的，将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动。中医诊所应当将本诊所的诊疗范围、中医医师的姓名及其执业范围在诊所的明显位置公示，不得超出备案范围开展医疗活动。具体办法由国务院中医药主管部门拟订，报国务院卫生行政部门审核、发布。”的规定。依据《中华人民共和国中医药法》第五十四条第一款，“违反本法规定，中医诊所超出备案范围开展医疗活动的，由所在地县级人民政府中医药主管部门责令改正，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下罚款；情节严重的，责令停止执业活动。”。参照《湖南省卫生健康行政处罚裁量权基准》（湘卫发〔2024〕3 号）第七章第一节“一、违法行为：中医诊所超出备案范围开展医疗活动的【裁量基准】1.从轻情形：超出备案范围开展医疗活动 3 个月以下的。处罚标准：没收违法所得，并处 1 万元及以上 15000 元以下的罚款。”规定进行裁量。经集体讨论，认为你诊所的行为属于从轻情形，给予：1.警告，2.罚款人民币壹万元整（10000元）的行政处罚。同时责令立即改正违法行为。

你诊所未及时将使用后的空安瓿瓶置于专用包装物或者容器内的行为违反《医疗废物管理条例》第十六条第一款“医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。”的规定。依据《医疗废物管理条例》第四十六条第二项“ 医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款：

（一）……；

（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；”。参照《湖南省卫生健康行政处罚裁量权基准》（湘卫发〔2024〕3 号）第三章第五节“九、违法行为：医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器【处罚依据】《医疗废物管理条例》第四十六条第二项 【裁量基准】 1.一般情形：发现违法行为的。 处罚标准：给予警告，可以并处 5000 元以下的罚款。”规定进行裁量。经集体讨论，认为你诊所的行为属于一般情形，给予：1.警告，2.罚款人民币壹仟元整（1000元）的行政处罚。同时责令立即改正违法行为。

本案违法事实清楚，证据确凿。经集体讨论，局领导审批同意，对你诊所的两个违法行为实行分别裁量合并处罚，给予：1.警告；2.罚款人民币壹万壹仟元整（11000元）的行政处罚。同时责令你诊所立即改正违法行为。

上述罚款，限你收到本决定书之日起十五日内缴至中国工商银行阳明支行。逾期不缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第七十二条第一款第（一）项的规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。

如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起六十日内向常德市鼎城区人民政府申请行政复议，或者六个月内向常德市澧县人民法院起诉，但不得停止执行本处罚决定。逾期不申请行政复议，也不提起行政诉讼，又不履行处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。

常德市鼎城区卫生健康局 

2026年11月 11日