常德市鼎城区卫生健康局行政处罚决定书常鼎卫医罚字〔2024〕2号

当事人：周光辉

身份证号码：432421********0779

地址:鼎城区中河口镇受祜村*组

联系电话:1354885****

性别：男

年龄:56岁

民族：汉族

案发地址：鼎城区中河口镇河口居委会振兴街023号

2024年3月5日上午，鼎城区卫生健康局卫生监督员在卫生监督检查中发现：诊疗场所设置在中河口镇河口居委会振兴街023号，现场周光辉正在为一名男性患者提供静脉输液服务;医疗废物用纸盒盛放，吊水空瓶用白色编织袋盛放；询问现场男性患者，姓名黄双喜，两次静脉输液,周光辉共收费70元；周光辉不能提供《医疗机构执业许可证》或者《诊所备案凭证》、《医师资格证书》、《医师执业证书》。卫生监督员制作了《现场笔录》、《询问笔录》，并下达《卫生监督意见书》,对现场的药品、医疗器械进行了证据先行登记保存，责令周光辉立即停止执业活动。同时现场拍照取证并行政执法记录。

2024年3月7日，鼎城区卫生健康局对周光辉予以立案。

现查明：周光辉未取得《医疗机构执业许可证》或者未经备案在在中河口镇河口居委会振兴街023号开办诊所开展诊疗活动，违法事实已经完全清楚。

相关证据：

（一）书证：1.周光辉居民身份证复印件1份；证明违法的主体资格;证明该机构负责人的真实身份;2.常鼎卫医罚〔2024〕10号行政处罚决定书;　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

（二）物证：证据先行登记保存的药品、医疗器械；证明周光辉为患者提供静脉输液服务所使用的药品、医疗器械；

（三）当事人陈述：周光辉《询问笔录》1份，证明周光辉在中河口镇河口居委会振兴街023号开展了诊疗活动，本人并不能提供《医师资格证书》、《医师执业证书》；该机构也不能提供《医疗机构执业许可证》或者《诊所备案凭证》；

（四）证人证言黄双喜《询问笔录》1份；证明周光辉在中河口镇河口居委会振兴街023号为黄双喜提供静脉输液服务开展了诊疗活动；

(五)视听资料：现场照片证据：3张；行政执法记录1份，证明执法过程的合法性以及周光辉违法事实的存在；

（六）1.现场笔录1份，编号（2024-1-51）；证明2024年3月5日上午在中河口镇河口居委会振兴街023号现场的实际情况和周光辉开展诊疗活动的违法行为；

本局已于2024年4月15日,向你（单位）送达了常鼎卫医罚告字〔2024〕2号《行政处罚事先告知书》告知拟作出行政罚的事实、理由依据及处罚内容；并依法告知你（单位）享有陈述、申辩和听证的权利。你（单位）当场签字确认，对本机关下达的处罚事先告知表示积极配合，并要求陈述、申辩，但放弃了听证的权利。2024年4月22日，你（单位）提交了行政处罚陈述和申辩书，提出了两点理由：请求对你（单位）未取得《医疗机构执业许可证》或者未经备案擅自开展诊疗活动的行为给予从轻、减轻处罚。

4月29日鼎城区卫生监督执法人员对你（单位）陈述和申辩理由进行调查复核，制作陈述和申辩复核意见书。5月15日本局对你（单位）未取得《医疗机构执业许可证》或者未经备案擅自开展诊疗活动案组织集体讨论，达成了一致意见。

本局认为：你(单位)未取得《医疗机构执业许可证》或者未经备案擅自在中河口镇河口居委会振兴街023号开办诊所开展诊疗活动的行为违反《医疗机构管理条例》第二十三条:“任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》或者未经备案，不得开展诊疗活动”规定。依据《医疗机构管理条例》第四十三条　违反本条例第二十三条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，依照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的规定予以处罚。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第九十九条第一款规定“违反本法规定，未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得五倍以上二十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。”

根据《中华人民共和国行政处罚法》“第六条　实施行政处罚，纠正违法行为，应当坚持处罚与教育相结合，教育公民、法人或者其他组织自觉守法”的规定，在行政处罚裁量权方面，由于《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》和《医疗机构管理条例》还没有相应的行政处罚自由裁量权基准，给予了你(单位)一般违法行为表现情形的行政处罚基准。

鉴于你（单位）原本是中河口镇柴码村的乡村医生,因换证考核时不在家，而未获得新的乡村医生资格证，本案是在你（单位）自己家里开展了诊疗活动，谋取的非法利益，得到的违法所得只有70元，你（单位）提交局领导的《情况反映》材料得到了局领导的认可，主观意图只是寻求基本的生活来源；你（单位）实施的非法行医行为时，采用了静脉输液服务的方法，沿用的只是村医生常规诊疗方法，采取的手段不恶劣；本案的违法情节上比较轻微；危害后果上，没有对患者造成实质性伤害，没有引起投诉举报。

根据常德市卫健局会议精神和常德市卫生健康委员会文件关于印发《常德市卫生健康系统2023年优化营商环境工作实施方案》的通知指导思想，规范卫健监督执法，实施包容审慎监管的内容，考虑你（单位）主动消除或者减轻违法行为危害后果，按照过罚相当的原则，减轻你（单位）行政处罚。

本案违法事实清楚，证据确凿，程序合法。充分考虑了你(单位)的主观意图、采取手段、违法情节、危害后果等因素。经集体讨论形成一致处理意见。

经局领导审批同意，除按照卫生监督意见书要求责令停止执业活动之外，现给予你（单位）：1.没收违法所得柒拾（70）元,没收证据先行登记保存决定书（常鼎卫医证保决字〔2024〕4号）载明的药品、医疗器戒；2.罚款叁万元（¥30000元）的行政处罚。

限你（单位）收到本决定书之日起15日内缴至中国工商银行股份有限公司常德阳明支行。逾期不缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第七十二条第一款第（一）项的规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。

你（单位）如不服本行政处罚决定，可在收到本行政处罚决定书之日起60日内向常德市鼎城区人民政府(常德市鼎城区临沅路459号常德市鼎城区司法局行政复议应诉股)申请行政复议，或者6个月内向常德市澧县人民法院起诉，但不得停止执行本行政处罚决定。逾期不申请行政复议，也不提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。

常德市鼎城区卫生健康局

2024年6月6日