鼎城区卫生健康局、鼎城区医疗保障局对区十八届人大四次会议第069号建议的回复

陈鸿代表：

您提出的《关于加强基层医疗机构建设的建议》已收悉，现回复如下：

一、关于卫生院的定位及财政保障。我区乡镇卫生院为一类公益事业单位，作为“三级医疗保健网”网底，近年来乡镇卫生院承担了大量的基本医疗和预防保健工作。按政策规定财政应足额落实人员经费和单位正常运行经费，因近几年我区财政经费紧张，区财政对基层医疗卫生单位没有预算人员经费和运行经费，只在年末争取解困经费1500万元。为此，局党委多次向区委区政府汇报，争取财政补助政策。区政府明确每年固定安排乡镇卫生院解困资金1500万元，并逐年提高。区财政承诺在财政形势好转后，逐步把基层医疗卫生单位人员经费纳入财政预算予以保障。

二、关于提升基层卫生院服务水平。通过增设全科医学专业、设立奖学金和培训项目，培养具有全面医疗知识和技能的全科医生，并定期组织基层医疗卫生人员的专业培训和学习交流，提升其医疗水平和综合能力。推广家庭医生签约服务，使居民能够享受到个性化的健康管理服务。建立健全分级诊疗制度，引导居民优先选择基层医疗卫生机构就诊，积极和医保局衔接，完善改革医疗门诊医保报销制度。

三、关于改善基层医疗卫生机构条件。首先对基层医疗卫生机构加大投入，改善乡镇卫生院的医疗设施和条件，提升服务能力。同时，加强基层医疗卫生机构的信息化建设，实现医疗信息共享和远程医疗服务，提升医疗服务效率。

四、关于优化人才流动机制。制定相关政策，鼓励和支持优秀医生到基层工作，提供相应的待遇和职业发展机会。建立人才流动平台，促进医生在城乡之间的流动和交流，实现医疗资源的均衡配置。

五、实行薪酬分配制度。2023年区健局下发了《我区基层医疗单位薪酬制度分配方案》，取消吃大锅饭，实行以收定支，优绩优酬。

六、建设满意卫生院及应急次中心。近年来，中央加大了对基层医疗机构建设的投入力度，“十二五”以来，我区陆陆续续已有19个乡镇得到了中央投资建设卫生院的专项建设资金，市、区二级政府也对4个街道社区卫生服务中心进行了新建。目前，我区所有基层医疗机构的建设均已达到国家《乡镇卫生院建设标准》。“十四五”以来，省卫健委加大了对业务用房修缮改造力度，已对8家基层医疗机构进行了业务用房的改造。目前，我区已布局分别在前、后河片区建设周家店、蔡家岗、黄土店、谢家铺四个应急医疗救治中心，建成后，将基本解决周边群众看病难、看病贵的问题。

感谢您对鼎城区基层医疗机构的高度关注和支持。

鼎城区卫生健康局

2024年5月16日

区卫生健康局：

陈鸿代表的《关于加强基层医疗机构建设》建议收悉。现将我局会办意见回复如下：

关于“要求取消居民门诊报销封顶50元”的回复。

居民门诊报销每次封顶50元，是医保部门通过统计分析近两年患者在卫生院的门诊费用，很少有一天超过70元的，按报销比例70%，作出每天报销50元封顶的规定，能够满足门诊患者的就医需求，目的是促进合理诊疗、防止基金的过度使用。

鼎城区医疗保障局

2024年6月24日